萎缩性胃炎和中医脾胃气虚密切相关。许多萎缩性胃炎的患者出现胃痛、食欲差、大便糖稀，甚至舌头没有知觉，有些患者还伴随头晕等症状，其实绝大多数都有脾胃虚弱的因素，甚至有脾肾气虚的基础。

1萎缩性胃炎理论上可以逆转，核心在补足气血

萎缩性胃炎是否能逆转，受年龄、身体亏虚状态影响，并不是那么容易立即补上来的，但理论上可以逆转。大家都知道，单纯的萎缩性胃炎，本质上是胃黏膜上皮细胞减少了。而细胞再生往往需要养分供给，也就是每天人体所需的营养供应。想要胃黏膜萎缩减缓或逆转，核心就是要保证我们身体的供血和气血。中医叫气血充盈，西医叫做供血微循环。

2养护黏膜先顾脏腑，脾胃气虚是核心问题

想要保证气血通畅、黏膜得到滋养，首先说饮食要健康，维持适当的营养。最重要的一点是，要维持我们的心、肺、肾、肝等脏腑的功能。这些放到中医的理论当中，就是看脾胃是否气虚、气血是否充足。脏腑功能正常，气血生化有源，胃黏膜才能得到持续濡养。

3中医选对方法调理，逆转其实不难

前几天一个62岁的患者找到我，主诉自己总是胃胀，身体乏力，睡觉比较能睡。刻诊舌淡、有齿痕，脉象细弱。其实从外观上看，这位患者精神状态不错，但是通过中医辨证，身体相对虚弱，尤其是还伴有消化不良的典型症状。所以辨证十分明确，就是单纯的脾胃气虚。那么给他用药也比较简单——六君子汤加减。方中的党参、白术，剂量要足一些。

通常，中医在补气的同时，一定要理气、疏肝。无论这个患者是否有肝郁的表现，疏肝和健脾在临床调理中几乎是联系在一起的。尤其是年龄大、气虚的患者，往往在体内容易产生一些湿气、气滞。此时就要加一些茯苓、砂仁、陈皮，主要用来祛湿。另外还会加乌药和柴胡，达到疏肝理气的作用。短期内祛湿化痰还会用到半夏，效果更好。因为年龄大，湿气在体内停留的时间可能偏长，容易酿湿为痰。

这位患者病情单纯，只是脾胃气虚，所以用药一个月后，这患者复诊感觉效果非常好。起初只是抱着试试看的心态，没给他用药太多。后续这位患者直接开了半个月的方药，上腹胀这些症状都明显缓解。